Chirurgie
de l'épaule

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Fracture périprothétique de l'épaule

Une fracture périprothétique de l’épaule est une fracture qui se produit dans l’os adjacent à une prothèse d’épaule.
Facteurs de risque d’une fracture périprothétique de l’épaule

Les facteurs de risque d’une fracture périprothétique de l’épaule sont les suivants :
-Diminution de la densité minérale osseuse (ostéoporose ou ostéopénie)
-Sexe féminin
-Âge avancé
-Polyarthrite rhumatoïde

Classification des fractures périprothétiques de l’épaule
Les fractures périprothétiques peuvent être classées en fonction de la localisation de la fracture par rapport à l’extrémité de la tige de l’implant dans l’os du bras (humérus).

Type A : La fracture est présente près de l'extrémité de la tige et s'étend vers l'épaule.
Type B : La fracture est présente près de l'extrémité de la tige et s'étend vers le coude.
Type C : La fracture est présente de l'extrémité de la tige vers le coude.

Impingement de l'épaule

Le conflit de l’épaule est l’inflammation des tendons de l’articulation de l’épaule. C’est l’une des causes les plus fréquentes de douleur à l’épaule. Le conflit d’épaule est également appelé épaule du nageur, épaule de tennis ou tendinite de la coiffe des rotateurs.
Causes de l’impaction de l’épaule
L’impaction se produit chez les jeunes et les personnes d’âge moyen qui pratiquent des activités physiques nécessitant des mouvements répétés du bras au-dessus de la tête. La douleur peut être due à une bursite (inflammation de la bourse) située au-dessus de la coiffe des rotateurs ou à une tendinite de la coiffe elle-même. Dans certaines circonstances, une déchirure partielle de la coiffe des rotateurs peut provoquer des douleurs de coincement.

Les personnes souffrant d’un conflit au niveau de l’épaule peuvent ressentir une douleur intense au repos et pendant les activités, une faiblesse du bras et des difficultés à lever la main au-dessus de la tête.

Epaule gelée

L’épaule gelée, également appelée capsulite adhésive, est une affection qui se traduit par une douleur et une raideur au niveau de l’épaule. Les symptômes apparaissent lentement, s’aggravent progressivement et mettent généralement un à trois ans pour disparaître d’eux-mêmes.

L’articulation de l’épaule est composée d’os, de tendons et de ligaments entourés d’une capsule de tissu conjonctif. L’épaississement et le resserrement progressifs de cette capsule entourant l’articulation de l’épaule limitent les mouvements de l’épaule, ce qui provoque une épaule gelée. La raison de ce phénomène n’est pas claire, mais il est parfois associé au diabète ou à une longue période d’immobilisation à la suite d’une fracture du bras ou d’une opération de l’épaule. Les femmes et les personnes âgées de plus de 40 ans ont un risque plus élevé de développer une épaule gelée.

Les signes et symptômes de l’épaule gelée se développent progressivement en trois étapes, chacune d’entre elles durant plusieurs mois.
Le premier stade est celui de la congélation, au cours duquel la douleur survient à chaque mouvement de l’épaule et l’amplitude des mouvements de l’épaule devient progressivement limitée. La douleur peut s’aggraver la nuit et perturber le sommeil.
Vient ensuite le stade de la congélation, où la douleur disparaît mais où l’épaule se raidit et ne peut plus fonctionner correctement. La dernière étape est celle du dégel, au cours de laquelle les mouvements de l’épaule commencent à s’améliorer progressivement.